Apakah suplemen antioksidan mengganggu kemoterapi kanker?

Agen kemoterapi memproduksi efek anti kanker melalui beberapa mekanisme yang berbeda. Beberapa kelas kemoterapi bergantung pada penciptaan spesies oksigen reaktif (ROS) untuk mengerahkan efek terapeutik mereka ini termasuk platina effect mengandung senyawa (misalnya, cisplatin, carboplatin); alkylating agen (misalnya, siklofosfamid, ifosfamide); dan mitomycin C. Anthracyclines (misalnya, doxorubi-cin) dan menciptakan bleomycin ROS, namun reaksi ini mungkin tidak menunjukan bahwa mereka menghasilkan aktivitas antineoplastik. DNA, protein, dan lipid dapat rusak parah karena ROS tingkat tinggi.
Antioksidan adalah agen-agen yang mengikat ROS dan secara luas digunakan sebagai agen untuk pencegahan penyakit seperti kanker. Beberapa pasien berpaling kepada antioksidan selama kemoterapi untuk membantu mencegah efek samping kemoterapi. Diperkirakan bahwa antioksidan mungkin melindungi jaringan dan sel-sel dari kerusakan oksidatif karena radikal bebas dan mengurangi efek samping. Namun, melalui mekanisme yang sama, ada kekhawatiran bahwa antioksidan dapat berpotensi mengurangi efektivitas kemoterapi, terutama yang agen yang bekerja terutama melalui generasi ROS. Sembilan dari uji klinis ini tidak menunjukkan hasil yang signifikan secara statistik dari kanker yang berkaitan dengan perkembangan atau kelangsungan hidup pada pasien receiver-ing antioksidan dan kemoterapi. Namun, beberapa studi ini mungkin kurang kuat untuk diuji pada uji statistiuk yang berbeda. Dalam penelitian, banyak jenis kanker yang berbeda yang dipelajari, dan berbeda rejimen kemoterapi, antioksidan yang berbeda, dan dosis yang digunakan berbeda , sehingga sangat sulit untuk membandingkan studi-studi ini untuk analisis. Empat dari studi ditinjau mengungkapkan hasil yang signifikan. Tiga penelitian yang digunakan melatonin 20mg secara oral, sementara keempat glutathione diberikan 30mg/kg IV.1 Peneliti menemukan bahwa kelompok antioksidan meningkat tingkat stabilitas penyakit (p <0,01) dan peningkatan tingkat regresi tumor (p <0,05) dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima antioksidan (p <0,01) .Para peneliti juga menemukan bahwa kelompok antioksidan dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima antioksidan lebih mungkin untuk mencapai tingkat respons lengkap yang signifikan (p <0,02), tingkat respons parsial (p <0,01), dan lengkap dan parsial tingkat regresi tumor (p <0,001) . Ada juga peningkatan kelangsungan hidup secara keseluruhan dalam kelompok antioksidan dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima antioksidan (p <0,05). Cerea et al. menemukan bahwa mereka yang menerima antioksidan dalam jumlah yang stabil mudah kena penyakit (p <0,05) .Fujimoto et al. menemukan bahwa pasien dengan kanker lambung dan mendapat antioksidan memiliki tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi dibandingkan dengan plasebo (p <0,025 pada 3,4, & 5 tahun) .
Secara keseluruhan, sulit untuk membuat analisis karena berbagai jenis dan dosis dari kemoterapi dan antioksidan yang digunakan dan jenis kanker yang berbeda dalam studi yang dievaluasi. Beberapa studi mengevaluasi hasil utama dari efek samping, sementara hasil yang berkaitan dengan perkembangan penyakit dan kelangsungan hidup yang sekunder, dan mungkin tidak dirancang untuk mengevaluasi hasil terapi. Sembilan dari studi ditinjau menggunakan subyek kurang dari 50 peserta. Dengan demikian, penelitian dengan jumlah subyek yang lebih besar perlu dilakukan. Setelah meninjau data penelitian, tampaknya ada informasi yang tidak memadai mengenai peranan antioksidan dalam kemoterapi
dan penggunaannya dalam dosis tinggi memerlukan studi yang lebih lanjut.

sumber: http://druginfo.creighton.edu/Newsletters/Vol%203%20Issue%206%20(gen).pdf